Chirurgie de l’avant-pied
Quintus varus : l’« oignon » du petit orteil
Moins connu que son grand frère l’hallux valgus, le quintus varus — ou bunionette — est son symétrique : une saillie douloureuse du bord externe du pied, au niveau du petit orteil, en conflit permanent avec la chaussure.
Fiche rédigée par le Dr Clément Berry, chirurgien orthopédiste, mise à jour en octobre 2026.
Comprendre et reconnaître
Le cinquième métatarsien s’écarte vers l’extérieur, sa tête devient saillante et le petit orteil dévie vers l’intérieur : le conflit avec la chaussure enflamme la zone (bursite), avec rougeur, cor latéral et douleurs au chaussage. La morphologie du pied en est la cause principale ; le chaussage étroit révèle et aggrave la gêne.
Les traitements
Comme pour l’hallux valgus : chaussage large et protections en silicone tant que la gêne reste modérée — elles soulagent sans corriger. Lorsque la douleur persiste, la chirurgie réaligne le cinquième métatarsien par une ostéotomie, très volontiers percutanée dans cette indication : incision de quelques millimètres, correction guidée par radiographie.
L’intervention et les suites
- geste court, en ambulatoire, sous anesthésie adaptée ;
- marche immédiate en chaussure médicale, environ un mois ;
- œdème résiduel quelques semaines, chaussage habituel progressif ensuite ;
- retour à domicile le jour même, sauf exception.
Questions fréquentes
Peut-on corriger quintus varus et hallux valgus en même temps ?
Oui : lorsque les deux bords de l’avant-pied sont en conflit, la correction combinée dans le même temps opératoire est habituelle et évite deux convalescences.
La chirurgie percutanée est-elle aussi fiable qu’à ciel ouvert ?
Dans cette indication, oui : le quintus varus est l’un des meilleurs terrains des techniques percutanées, avec des corrections fiables et des suites simplifiées.
Combien de temps avant de rechausser normalement ?
Comptez environ un mois de chaussure médicale, puis un retour progressif au chaussage habituel à mesure que l’œdème diminue.